Utilização de medicamentos durante a gravidez na cidade de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil / Drug use during pregnancy in Natal, Brazil

OBJETIVO: estudar o uso de medicamentos por gestantes atendidas durante o pré-natal em unidades básicas do Sistema Único de Saúde (SUS) na cidade de Natal, rio Grande do Norte, Brasil. MÉTODOS: foram entrevistadas 610 grávidas, entre o primeiro e o terceiro trimestre de gestação, que compareceram para consulta pré-natal em unidades de saúde localizadas nos quatro distritos sanitários de Natal, entre maio e julho de 2006. Os dados foram coletados com entrevistas estruturadas, baseando-se em perguntas uso-orientadas e medicamento-orientadas. Os fármacos foram classificados de acordo com o Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC) e segundo critérios de risco para a gestação da Food and Drug Administration (FDA). Utilizou-se teste do chi2 para análise dos dados. RESULTADOS: eram utilizados 1.505 medicamentos, obtendo-se uma média de 2,4 drogas por mulher. O uso de pelo menos um fármaco na gravidez foi relatado por 86,6 por cento das gestantes. As classes mais utilizadas foram os antianêmicos (35,6 por cento dos medicamentos), analgésicos (24,9 por cento), drogas para distúrbios gastrintestinais (9,1 por cento) e vitaminas (7 por cento). De acordo com a classificação do FDA, dos medicamentos empregados 42,7 por cento pertencem a categoria A de risco; 27,1 por cento à categoria B, 29,3 por cento à categoria C; 0,3 à categoria D e nenhum à categoria X. Foram usados, no primeiro trimestre da gestação, 43,6 por cento dos fármacos. Observou-se maior uso de medicamentos quanto maior a escolaridade e a renda familiar da mulher. A automedicação ocorreu em 12,2 por cento dos medicamentos; esse índice foi maior no primeiro trimestre de gravidez e em gestantes de baixa escolaridade e multigestas. CONCLUSÕES: as gestantes de Natal estão sendo expostas a uma variedade de medicamentos, cuja segurança na gravidez ainda é incerta, o que exige prescrição criteriosa para evitar possíveis danos ao feto.

PURPOSE: to study the use of medicines by pregnant women during prenatal care in clinics of the national public health system in the city of Natal, Brazil. METHODS: a total of 610 pregnant women between the first and the third trimesters of pregnancy were interviewed in the public clinics of the four sanitary districts of Natal, from May to July 2006. The data were collected by a structured questionnaire, based in use-oriented and medicine-oriented questions. The drugs were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC), in agreement with the gestation risk criteria from the Food and Drugs Administration (FDA). The statistical analysis was made by the chi2 test. RESULTS: a total of 1,505 drugs were used, with an average of 2.4 medications per woman. The use of at least one drug was found in 86.6 percent of the women. The most frequently used drugs were anti-anemics (35.6 percent), analgesics (24.9 percent), drugs for gastrointestinal disorders (9.1 percent) and vitamins (7 percent). According to the FDA classification, 42.7 percent belonged to category A risk, 27.1 percent to category B, 29.3 percent to category C, 0.3 percent to category D and none to category X. The use of medicines during the first trimester of pregnancy amounted to 43.6 percent. The rate of drug use increased with higher schooling level and family income. Self-medication was found in 12.2 percent of the drug intake and this rate was higher in the first trimester of gestation and with women with low education level and previous gestations. CONCLUSIONS: pregnant women from Natal are being exposed to a variety of medicines with uncertain safety in pregnancy. Therefore, more careful prescription is needed, to avoid possible fetal damage.

Tendência temporal da esquizofrenia: um estudo realizado no âmbito hospitalar / Schizophrenia temporal trend: a study in a hospital setting

OBJETIVO: Verificar as variações quanto a sexo, idade, número e tempo de internação em pacientes com esquizofrenia. MÉTODOS: O estudo foi realizado no Hospital Doutor João Machado, referência estadual psiquiátrica, situado em Natal/RN - Brasil, no período de 1999 a 2005. O número de casos, o tempo de internação, a idade e o sexo foram coletados. Esses dados foram analisados pela estatística descritiva e Teste de Mann-Whitney com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: Durante esse tempo, 12.732 pessoas foram internadas. Os portadores de esquizofrenia corresponderam a 35,35 por cento (4.501). A permanência no hospital foi de 44,33 ± 36,9 dias, diferente daquela observada nos não-portadores de esquizofrenia, 29,5 ± 61,6 dias (p < 0,0001). A idade média foi de 38,7 ± 13,5 anos, sendo a maioria dos pacientes do sexo masculino (65,78 por cento). Em 1999, de cada 100 internados, 39,8 eram portadores de esquizofrênia; em 2005 essa proporção reduziu-se para 30,1. A esquizofrenia paranóide foi a mais freqüente, ocorrendo em 1.829 (40 por cento) dos pacientes durante o período. CONCLUSÕES: O estudo aponta uma tendência à redução no número de doentes internados com esquizofrenia, bem como uma diminuição no tempo de internação.

OBJETIVE: To find out the variation range according to gender, age, number of admissions, and stay length in hospital for schizophrenic patients. METHODS: The study was performed in Doutor João Machado Hospital, Natal/RN - Brazil from 1999 through 2005. The number of cases, the stay length in hospital, the gender, and the age of the mentioned group were collected. This data was analyzed by descriptive statistics and Mann-Whitney Test with a 5 percent significance level. RESULTS: Over that time, 12,732 people were admitted. The schizophrenic patients corresponded to 35.35 percent (4,501). The stay length in the hospital was 44.33 ± 36,9 days, compared to 29.5 ± 61.6 days for non-schizophrenic patients (p < 0.0001). The average age was 38.7 ± 13.5 years and most patients (65.78 percent) were male. In 1999, 39.8 out of 100 admitted patients were schizophrenic; in 2005 this ratio was reduced to 30.1. Paranoid schizophrenia was the most prevalent type, reaching 1,829 (40 percent) patients during the study time. CONCLUSIONS: The study shows a trend to reduced number of patients admitted due to schizophrenia, as well as a reduced stay length in the hospital.

Enfrentando as perdas dentárias na terceira idade: um estudo de representações sociais / The dental losses on the third age: a study of social representation

A saúde pública tem destacado a perda dentária como uma temática relevante para a área de saúde. O estudo buscou compreender as perdas dentárias através das representações sociais em sujeitos da terceira idade. Utilizou-se como suporte metodológico o Teste de Associação Livre de Palavras com o estímulo indutor perdas dentárias, e uma entrevista do tipo grupal focal. A amostra foi composta por 120 indivíduos do grupo Conviver para Melhor Viver da Unidade Básica de Saúde de Felipe Camarão- RN e da Unati (Universidade Aberta da Terceira Idade), e a entrevista foi realizada com 36 sujeitos. A análise dos dados foi realizada pelos softwares Evoc 2000, SPSS 10.0 e Alceste. O núcleo central das representações sociais das perdas dentárias para o grupo Conviver emergiu a partir das categorias dificuldade de comer, observando relação entre necessidade fisiológica, desejo e prazer em alimentar-se. A dor foi evocada no sentido de justificar as perdas dentárias. Ambas as categorias constituíram os temas das classes na análise dos discursos. Para o grupo da Unati, emergiram as categorias dificuldade socioeconômica, demonstrando uma estreita relação entre a pobreza, o acesso à saúde e à educação, e estética, que traduz a associação entre a perda dentária e o envelhecimento. Estas categorias também emergiram no discurso dos sujeitos. Pôde-se, através do estudo, revelar a realidade na perspectiva dos sujeitos sociais, contemplando as múltiplas facetas da realidade sociocultural vivenciada.

As perdas dentárias sob a ótica do idoso / The dental losses under the point of view of the aged one

Compreender a temática das perdas dentárias, investigando as representações sociais no cotidiano de sujeitos da terceira idade. Teste da Evocação Livre de Palavras com o estímulo indutor "perdas dentárias", sendo solicitada a evocação de 03 palavras, questionário para caracterização sócio-econômica e odontológica. A amostra composta de 120 indivíduos com idade igual ou superior à sessenta anos, participantes do Grupo "Conviver para Melhor Viver" da Unidade Básica de Saúde de Felipe Camarão e da Unati (Universidade Aberta da Terceira Idade). A análise dos dados foi realizada pelos softwares Evoc 2000, SPSS 10.0, Graph Pad Instat. O núcleo central das representações sociais das perdas dentárias para o grupo Conviver emergiu a aprtir das categorias dificuldade de comer, observando relação entre necessidade fisiológica, desejo e prazer em alimentar-se. A dor foi evocada no sentido de justificar as perdas dentárias. Para o grupo da Unati emergiram as categorias dificuldade sócio-econômica demonstrando uma estreita relação entre oa pobreza, o acesso à saúde e à educação e estética, confirmando no discurso do senso comum a associação entre a perda dentária e o envelhecimento. Pudemos revelar a realidade na perspectiva dos sujeitos sociais, contemplando as múltiplas facetas da realidade sócio-cultural vivenciada.

Os sentidos da boca: um estudo de representações sociais com usuários dos serviços de saúde / The mouth meaning: a study on social representation among users of primary health care services

Esta pesquisa objetivou apreender os sentidos atribuídos à boca por usuários dos serviços de saúde do bairro de Cidade da Esperança, Natal, RN. Fundamentou-se no conceito de representações sociais, procurando captar como nas comunicações e condutas dos sujeitos, estes sentidos vão-se articulando ao saber do senso comum. O instrumento de coleta de dados foi uma entrevista com uma pergunta geradora: Como é a sua boca?. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo. Os discursos foram apreendidos através de três temáticas: a saúde da boca, as dores de dente e o resgate da identidade da boca pelos indivíduos. Para os sujeitos a saúde da boca se concebe a parir de aspectos biológicos, e, principalmente, psicossociais. Evidenciou-se que a vivência com dores de dente suscita meios de enfrentamento; enquanto o resgate da identidade da boca é garantido pela prótese que sinaliza a reinserção social.

Criptococcose: revisão sistemática dos casos ocorridos no Brasil entre 1995-2005 / Cryptococcus neoformans: systematic review of the cases occurred in Brazil

Neste artigo, apresenta-se uma revisão sistemática da literatura científica a respeito dos casos clínicos de criptococose ocorridos no Brasil. Foram selecionados trabalhos publicados na PUBMED, entre os anos de 1995 e 2005, totalizando 13 publicações, nas quais se encontram casos clínicos em pacientes com ou sem AIDS. Nove desses estudos ocorreram nas regiões Centro-Oeste, Sul e Sudeste, e três deles envolvem a região Norte e Nordeste. Foram verificadas as seguintes variáveis: autor (es), ano, localidade, número de casos investigados, agente(s) etiológico(s), sinais e sintomas, doença isolada ou associada, resposta imune e desfecho. Pôde-se constatar que a maior parte dos casos relatados ocorreu como co-infecção associada a Aids, sendo o agente etiológico mais freqüente o Cryptococcus neoformans var. neoformans (sorotipos A e D). Esses casos foram encontrados com maior prevalência nas regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste. A ocorrência de C neoformans var. gattii (sorotipos B e C) está relacionada com áreas endêmicas, localizadas na região Norte e Nordeste. Os sinais e sintomas afetam, principalmente, o Sistema Nervoso Central e os pulmões. Os casos relatados na literatura apresentam limitações quanto ao desfecho da criptococose, possivelmente, devido ao fato de a patologia se desenvolver, principalmente, como uma co-infecção relacionada à Aids.

Os fatores associados à tuberculose pulmonar e a baciloscopia: uma contribuição ao diagnóstico nos serviços de saúde pública / Associated factors to pulmonary tuberculosis and sputum smear results in Natal/RN

OBJETIVO: Verificar os principais fatores associados à tuberculose pulmonar e os resultados da baciloscopia. DESENHO DO ESTUDO: Trata-se de um estudo seccional de base secundária. METODOLOGIA: A coleta de dados foi realizada com 189 prontuários de pacientes com idade acima de 25 anos atendidos no Hospital Giselda Trigueiro em Natal/RN, Brasil, no período de 2000 a 2002. Os fatores associados identificados e os resultado da baciloscopia foram apresentados através da distribuição percentual. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes variou entre 43,5 + 18,5 anos, sendo 73 por cento do sexo masculino. Os principais fatores associados foram etilismo e tabagismo (20,6 por cento), tabagismo (19,8 por cento), etilismo (16,7 por cento), contágio direto (10,3 por cento), diabetes mellitus (8,7 por cento), pneumonia não tratada (6,3 por cento), abandono de esquema (6,3 por cento) e outros fatores (11,1 por cento). A baciloscopia foi realizada em 84,1 por cento dos pacientes. Em 44,7 por cento deles, o diagnóstico foi negativo, enquanto que em 55,3 por cento foi positivo. CONCLUSÃO: Os fatores associados contribuem para o diagnóstico da tuberculose pulmonar na medida em que a baciloscopia apresenta uma baixa sensibilidade.

A boca e seus significados: um estudo de representações socias / The mouth and its meanings: a study of social representations

O presente estudo objetivou apreender os significados da boca para os indivíduos de diferentes grupos sociais. Para tanto, foi utilizada como abordagem teorico-metodológica a Teoria das Representações Sociais. Os bairros investigados foram de Felipe Camarão e Lagoa Nova, na cidade de Natal-RN. Para coleta de dados, foram utilizados os seguintes instrumentos: uma entrevista estruturada com pergunta geradora. Participaram da entrevista 22 individuos distribuidos paritariamente entre os dois bairros. Ainda como instrumentos de coleta foi aplicada a Técnica da Associação Livre de Palavras (TALP), cujos termos indutores foram as palavras "Boca"; "Saúde"; "Doença", e um questionário socioeconômico para 144 indivíduos, sendo 72 deles de Lagoa Nova e os demais de Felipe Camarão. Na análise dos dados das entrevistas, foi utilizada a Análise Temática de Conteúdo e a análise lexicográfica do Software Alceste. A TALP foi analisada pela análise lexicográfica que combinou a frequência e a Ordem Média das Evocações, além dos dados socieconômicos descritivos pelo programa SPSS/99 e análise estatística pelo Grapf Pad Instal. Os significados da boca para os dois bairros apresentaram semelhanças, sendo possivelmente os elementos da centralidade higiente e dentes, enquanto que os periféricos foram beijar, lingua, gengiva, dor, paladar, prótese, comunicação e mastigação.